广西推迟2020年高考外语口试时间

自治区招生考试委员会办公室关于推迟我区2020年普通高考外语口试时间的通知

桂招考委办〔2020〕2号 

能源保障是打赢疫情防控阻击战的重要物质基础之一,当前全国的煤电油气等能源总体供需形势如何?疫情发生后,国家采取了哪些措施保障和稳定供应?

按照自治区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组指挥部指导意见,为保障广大考生和考试工作人员的生命安全和身体健康,经研究,决定推迟我区2020年普通高考外语口试(即3月英语听力口语考试和小语种口试)时间及各项考试准备工作。具体考试时间及工作安排将视疫情防控情况另文通知。

“该病例是一位82岁的老人,于2月24日入院,出现呼吸衰竭和神志不清等症状,”张建初告诉红星新闻记者:“病毒核酸检测呈阴性,CT影响显示左肺已完全变白,呈新冠肺炎感染特征,同时他还并发脑梗塞。”

红星新闻记者了解到,完成此项工作的系协和医院呼吸内科张建初教授、贺新良、马燕玲等组成的内镜清肺小组,该小组重点针对由于痰栓、黏液栓导致治疗困难、病情加重的新冠肺炎重症和危重症患者展开诊疗。

各市、县教育局、招生办(考试院),各有关高等学校:

2020年1月20日至3月14日,337个地级以上城市空气自动监测结果表明,平均优良天数比例为85.7%,优良天数比例比去年同期上升10.1个百分点。全国PM2.5平均浓度为44微克/立方米,同比下降18.5%。1845个国家水质自动站预警监测数据显示,与去年同期相比,Ⅰ~Ⅲ类水质比例上升8.4个百分点,Ⅳ、Ⅴ类下降4.5个百分点,劣Ⅴ类下降3.8个百分点。

刘良称,尸检并不能指导医护人员干预所有病例,但是对肺部黏液问题,只需稀释肺泡黏液,比如翻身拍背、运用化痰药物,就能改观。

累计对饮用水源地开展监测17949次,未发现受疫情防控影响饮用水源地水质情况。对饮用水源地开展余氯监测2510次,余氯有检出70次,但浓度均低于自来水厂出水标准(0.3毫克/升),其它饮用水源地余氯均未检出。湖北省累计对饮用水源地开展监测865次,水质均达到或优于Ⅲ类标准。武汉市累计对饮用水源地开展监测114次,水质均达到或优于Ⅲ类标准。

新华社在报道种引用报告称,死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应,提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

广西壮族自治区招生考试委员会办公室

“拍了片子以后,我们就怀疑左肺的病灶是被痰堵了,所以就做纤支镜发现他左肺确实有很多痰,经过两次清理之后,左肺已接近恢复正常状态。”张建初说。

张建初指出,新冠肺炎危重症患者病情恶化,不单是因为痰的问题,还有休克、感染、凝血功能障碍,以及肝肾、心肺功能,头部等多方面的影响,但对于痰栓、黏液栓导致治疗困难,病情加重的患者,内镜清肺小组的成立确实很有价值。

“按照刘良教授的尸检报告,新冠肺炎死者肺部肺泡都有破坏,里面有很多黏液,很难清理,”蔡开琳说:“但医院很多病人是刚刚出现重症,这个过程我们内镜清肺小组尝试通过纤支镜把一些分泌物,尽量清除,而且多次重复做。”

“新冠肺炎危重症患者病情恶化,不单单是因为痰的问题,肯定还有别的问题,比如还有休克、感染、凝血功能障碍,以及肝肾、心肺功能,头部等多方面的影响,”张建初称:“但对于痰栓、黏液栓导致治疗困难,病情加重的患者,内镜清肺小组的成立确实很有价值。”

报道称,刘良团队发现,从这例逝者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物。刘良打了个比方:肺泡是前线阵地,黏液破坏了交通,氧气就送不上去,前沿阵地就容易失守。目前,道路打通是关键,但现在道路被堵。

纤支镜,全名纤维支气管镜。资料显示,纤支镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床。

2月25日,《法医学杂志》发布了世界首例新冠肺炎患者遗体解剖报告。该报告系华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良团队,对一例85岁男性新冠肺炎患者遗体完成解剖手术并观察研究的成果。

成品油供应总体是平稳有序的,库存处于高位。2月21日库存超过2110万吨,日均天然气用量比春节前下降25%左右,总体上也是宽松的。天然气主要供应企业LNG罐存处在高位,储气库可动用的储气是充足的。

到2月20日,全国统调电厂存煤可用27天,秦皇岛港存煤535万吨,都处于较高水平。2月上中旬,全国日均发用电量143亿千瓦时,最大负荷约6.9亿千瓦,发电装机充足,电煤供应稳定,完全能够保障疫情防控和复工复产需要。

“如果是普通的肺炎,我们可以很顺利地做这个诊疗,但现在面临的新型冠状病毒重症和危重症患者,上了气管插管和呼吸机,整个呼吸道是开放的,”张建初介绍说:“而纤支镜是深入病患肺部支气管做清理,一次清理就需用时半个小时,如果防护措施不到位,病毒通过气溶胶传播,会对医护人员造成极大的感染风险。”

对此,张建初告诉红星新闻记者:“实际上翻身拍背、运用化痰药物,对于我们呼吸内科来说,都是常规的诊疗手段”,但对于上了气管插管和呼吸机的病人来说,人体正常的排痰功能受到限制,这时候就会运用到吸痰管,但是吸痰管只能到达大气道,“深部的痰就需要用纤支镜来吸,减少气管插管造成的排痰不畅,帮助气管插管的病人恢复”。

为什么要用气管镜祛痰?减少气管插管造成的排痰不畅

“之前张建初教授团队常规通过纤支镜给重症和危重症患者做支气管镜诊疗,但是给新冠肺炎病人做,受到条件限制,”蔡开琳告诉红星新闻记者,此次因为在各级领导的帮助下,正压头套等配套到位,医护人员可以在自身有效防护情况下为患者做肺部痰栓清理,成效显著,“大家都很有干劲,索性成立了内镜清肺小组”。

请各市、县教育局、招生办(考试院)将本通知转发至辖区内各中学,及时通知到已报考外语口试的考生。

感染风险高深入肺部支气管清理痰栓

全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团现有定点医院2681家,集中隔离场所5901个,接收定点医院和集中隔离点污水的城镇污水处理厂2086座。通过排查累计发现三大类346个问题,已全部整改完成。目前,全国医疗废水处理平稳有序,均严格落实消毒措施。

唐社民表示,下一步,随着各地有序复工复产,煤电油气需求将逐步回升。国家发改委将继续密切关注煤电油气供需形势的变化,加强产运需衔接,优化运行调节,及时解决出现的困难和问题。

国家发展改革委运行局二级巡视员唐社民回应称,当前全国煤电油气供应总体是充足的。全国大部分煤炭、炼油企业已经基本复工复产,电力、油气开采企业都保持连续生产作业,铁路运输企业优先运输煤炭等重点物资,煤电油气供应总体充足。